In un sistema sanitario gli obiettivi dovrebbero essere condivisi tra tutti gli stakeholders (letteralmente, i portatori di interessi): cittadini, pazienti, organizzazioni sanitarie pubbliche e private, istituzioni di politica sanitaria, professionisti, società scientifiche, industria, etc.
In realtà, gli obiettivi dei vari stakeholders non sono sempre convergenti e talvolta sono addirittura conflittuali: contenimento dei costi, profitti, elevati standard di qualità, soddisfazione degli utenti, semplificazione di accesso ai servizi, disponibilità di tecnologie avanzate, autonomia professionale, efficienza, produttività, etc. In un momento critico in cui la sostenibilità del sistema pubblico è costantemente in bilico tra inappropriatezze e tagli indiscriminati, come riallineare gli obiettivi di tutti gli stakeholders?
Indipendentemente dalle nostre credenze religiose, in questo periodo tutti noi proviamo a fare i “buoni propositi” per l’anno a venire. Nell’ultimo post dell’anno non renderò pubblici i miei (che non sono pochi), ma proverò a elencare 10 buoni propositi della sanità italiana per il 2012: impopolari, scomodi, basati su evidenze scientifiche o sul buon senso, nessuno gradito a tutti gli stakeholder della sanità, i cui interessi non sempre convergenti e spesso conflittuali minano la sostenibilità della sanità pubblica.
Si avvicina il Natale e, ovviamente, è tempo di regali. Purtroppo, quest’anno è anche tempo di crisi, di manovra finanziaria, di riallineamento dei conti pubblici, di sacrifici richiesti a tutti (?) i cittadini.
Mentre i portici e le vie di Bologna si colorano magicamente, le parole di Gaetano Curreri dipingono di nero il futuro: “Qui è come se domani non ci fossero più stelle, è come se diamanti diventassero caramelle è come se il mattino non portasse mai più il sole…”
L’Eurostar Roma-Foggia è partito da pochi minuti destinazione San Giovanni Rotondo (lavoro e non pellegrinaggio).
L’utilizzo razionale dei farmaci si identifica con il loro impiego corretto e appropriato: tutti i pazienti, pertanto, dovrebbero ricevere prescrizioni farmaceutiche appropriate secondo specifiche indicazioni terapeutiche, a dosaggi ottimali, per un adeguato periodo di tempo e al costo più basso per il sistema sanitario.
Nel marzo 2011 i festeggiamenti per l’unità di Italia hanno attraversato il Paese in lungo e in largo: d’altronde 150 candeline non si spengono tutti gli anni. Ovviamente, un Paese unito con un sistema sanitario pubblico ispirato dai principi dell’equità e della solidarietà dovrebbe garantire gli stessi Livelli Essenziali di Assistenza sanitaria da nord a sud e da est a ovest: da Predoi a Lampedusa e da Otranto a Bardonecchia.
La letteratura medica non riporta alcun caso di malato terminale la cui agonia dura vari mesi. Addirittura, nel caso in questione, nonostante vari luminari della medicina abbiano ripetutamente constatato il decesso, si è sempre trattato di morte apparente.
