Tag: Diagnosi

Prevenire il tumore al seno: screening o diagnosi precoce?

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October PinkIl fiocco rosa, simbolo della lotta al tumore al seno, adorna con sobria eleganza sulla stampa non specializzata le raccomandazioni di autorevoli esperti, non sempre basate su evidenze scientifiche e verosimilmente condizionate da conflitti di interesse non dichiarati.

Nonostante la ricerca ha dimostrato solo che, in particolari fasce d’età, lo screening mammografico riduce la mortalità per il tumore al seno, illustri Maestri dell’oncologia lanciano alle donne un messaggio equivoco: screening e diagnosi precoce “pari sono” perché entrambi salvano la vita.

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Pochi esperti ben pagati… tutti i sani rendon malati

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Per attaccare alle persone l’etichetta di “malato” i medici si affidano in scienza e coscienza a definizioni e soglie diagnostiche di malattia stabilite da panel di esperti, generalmente pubblicate da linee guida e aggiornate secondo le innovazioni diagnostiche, l’efficacia di nuove terapie e i cambiamenti socio-culturali.

Cattivo pensiero: e se qualcuno interessato ad ampliare tali definizioni convincesse i professionisti responsabili di questi aggiornamenti ad abbassare le soglie diagnostiche per espandere il numero di malati e incrementare i profitti?

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Test diagnostici e trattamenti inutili: la lista si allunga…

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In un mondo ideale i medici prescriverebbero solo test diagnostici e trattamenti appropriati sulla base delle migliori evidenze disponibili.

Purtroppo nel mondo reale numerosi test diagnostici e trattamenti di ampio utilizzo non sono supportati da evidenze, sono ridondanti rispetto ad altri, sono inutili, comportano spreco di risorse a addirittura talvolta possono essere dannosi.

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Cefalea: quando la clinica conta più dell’imaging

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La cefalea, oltre ad essere una condizione frequente e difficile da trattare, è causa frequente di richieste inappropriate di imaging cerebrale (TAC, RMN) condizionate dalla medicina difensiva e con il solo scopo di rassicurare i pazienti.

Escluse le cause gravi di cefalea (infezioni, tumori, emorragie, arteriti), il maggior impatto sanitario, economico e sociale riguarda le cefalee primarie (cefalea a grappolo, emicrania, cefalea di tipo tensivo) e le cefalee da abuso di farmaci.

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Quando troppi esami diagnostici fanno male

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La copertina di un disco più bella di tutti i tempi? I risultati di un sondaggio lanciato da MusicRadar decretavano, il 16 maggio 2011, il successo di The dark side of the moon dei Pink Floyd. Poco più di un anno dopo, il 29 maggio 2012, il prestigioso British Medical Journal pubblica un articolo dal titolo inquietante: come prevenire l’overdiagnosis per smettere di danneggiare la salute.

Ma, al di là della mia passione per la musica e il BMJ, quale filo lega l’overdiagnosis con la faccia oscura della luna?

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Medicina difensiva e test diagnostici: adesso basta!

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In numerosi commenti a post precedenti emerge il preoccupante fenomeno della medicina difensiva, quale “legittima giustificazione” dei medici a prescrizioni inappropriate, in particolare di test diagnostici. E’ un alibi legittimo nell’era della persecuzione giudiziaria dei medici e di altri professionisti sanitari?

Sicuramente è un invito a riflettere sulla “professionalià” di queste prescrizioni, visto che le conseguenze cliniche per i pazienti e quelle organizzative ed economiche per il sistema sanitario sono enormi.

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Le taglie di Miss Italia e la normalità nei test di laboratorio

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Intento a fare altro, uso spesso la TV come la radio… attivando solo il senso dell’udito e stasera, ascolto che la grande novità di Miss Italia 2011 è lo sdoganamento della taglia 44, sinora bandita dalla kermesse annuale di Montecatini Terme.

L’opportunità offerta a nuove aspiranti miss, suona come uno slogan contro le modelle anoressiche degli ultimi anni, sottolineando quanto il concetto di normalità sia fortemente influenzato da ciò che, in un determinato momento storico, è socialmente e culturalmente desiderabile.

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